攝護腺肥大是男性中年之後經常出現的疾病。一個上了年紀的男人都可能面臨的問題,一般大多以解尿困難或頻尿、夜尿等症狀困擾著許多患者。攝護腺在男性身體內,看不到也摸不到,卻是熟男的夢魘,就算自我發覺頻尿、解不出尿、尿失禁、血尿,也大都隱忍不願就醫,甚至聽信偏方。除了健康知識不足之外,最大的因素是擔心「雄風不在」,治療後影響性能力。其實,攝護腺肥大及早期的攝護腺癌的治癒性都是很高的,不但不損性功能,也不影響生活品質。為了讓大家建立對攝護腺的正確認知,特別報導下列與攝護腺有關的健康促進。

 

它的影響力使中年男性性能力、生活品質都變差:罪魁禍首 攝護腺

攝護腺在男性身體內,看不到也摸不到,卻是熟男的夢魘,就算自我發覺頻尿、解不出尿、尿失禁、血尿,也大都隱忍不願就醫,甚至聽信偏方。除了健康知識不足之外,最大的因素是擔心「雄風不在」,治療後影響性能力。其實,攝護腺肥大及早期的攝護腺癌的治癒性都是很高的,不但不損性功能,也不影響生活品質。為了讓大家建立對攝護腺的正確認知,特別報導下列與攝護腺有關的健康促進。

攝護腺健康 後半輩子快活

50歲以上的男性幾乎有不同程度的攝護腺問題,但國內統計,台灣有攝護腺毛病的人,竟然有半數搞不清楚攝護腺的正確位置;對攝護腺的功能更是一知半解。多一分對攝護腺的認識,可以加強自己及早做好攝護腺保護。推薦閱讀:什麼是攝護腺肥大?怎麼治療?日常可以靠天然飲食改善嗎?

攝護腺肥大一定要手術嗎?吃藥會好嗎?

攝護腺肥大若尚未造成嚴重阻塞,可以透過藥物治療。口服治療藥物分為兩大類:甲型腎上腺素阻斷劑以及男性荷爾蒙抑制劑。

甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮,讓尿路通暢;此類藥物只能改善症狀,並不能使攝護腺縮小,因此需長期服用才能維持效果。這類藥物常見的副作用包括頭暈、姿勢性低血壓、倦怠、全身無力感。

男性荷爾蒙抑制劑則是透過抑制男性賀爾蒙,控制攝護腺增生,此類藥物也需服用長期才有效,但長期使用對部分患者會產生性功能障礙,讓許多人因而卻步。推薦閱讀:攝護腺肥大的預防與保養

一般而言,如果攝護腺肥大,已經出現嚴重阻塞現象,引起尿滯留、腎臟機能不全、腎及輸尿管水腫等情形,就應該接受手術治療。

攝護腺肥大需要手術治療的適應症包括:尿液滯留曾需要放置導尿管才能排尿時、明顯的復發性巨觀性血尿、膀胱出口阻塞導致之膀胱結石、膀胱出口阻塞所引起之腎衰竭或上泌尿道功能受損、膀胱出口阻塞導致之復發性泌尿道感染、因膀胱出口阻塞而形成較大之膀胱憇室。

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攝護腺肥大手術怎麼做?

目前常見的攝護腺手術方式包括:傳統電刀、雙極電刀、雷射切除、雷射汽化等。雙極電刀和傳統單極電刀是健保給付範圍。推薦閱讀:中年男性健康課題:尿流變細、用力才能排尿等,預防攝護腺肥大怎麼做?

對於攝護腺體積 30 至 80 cc 以下的輕度及中度攝護腺肥大的病人,不論選擇電刀刮除術,或是雷射手術,都可以獲得良好的治療成效,讓排尿順暢。雷射手術的優點在於出血較少,所以需要輸血的機會較低;術後也可以縮短放置導尿管的天數。

但是術後發生其他併發症,像是術後滿意度,勃起功能障礙比率,或是逆行性射精的比率,雷射並沒有電刀刮除術好。

對於攝護腺體積大於 80 cc 以上的嚴重攝護腺肥大的病人,使用傳統單極電刀刮除術,併發症的風險的確比雙極電刀及雷射手術高。因此,會建議用後兩者來降低手術併發症之風險。

但是,如果雷射手術是採用汽化術,相對於雷射切除術及雷射剝離術,所需的手術時間顯著延長,病人的麻醉時間也會延長,因此,汽化術反而不合適超大體積的攝護腺,因此通常以雙極電刀、雷射切除、及雷射剝離術為主。


攝護腺肥大手術費用?

傳統單極電刀和雙極電刀都是健保給付範圍。而所有攝護腺肥大雷射手術,健保都不給付,必須自行負擔雷射光纖耗材和雷射機器使用的費用。依據不同醫院,收費金額大概是 10 多萬左右。


攝護腺肥大如何改善?

《哈佛健康雜誌》建議以下四個可以幫助改善良性攝護腺肥大症狀的方法:

有些男性會因為壓力或者緊張而頻尿。定期運動來排解壓力,也可以嘗試減壓的運動,例如冥想

每次如廁時,耐心多花一點時間,盡量讓膀胱完全清空。這可以減少後續去廁所的次數

如果有服用藥物,可以跟醫生討論。某些藥物可能會造成有頻尿感的問題。醫生可以透過調整可能造成泌尿道問題的藥物或服藥頻率來改善狀況

避免晚上喝太多水,尤其是含咖啡因和酒精飲料。這兩種飲料都會影響膀胱。推薦閱讀:50歲以上請注意“熟男通病”解尿困難或頻尿原因與症狀

從生活改善降低或延緩罹患攝護腺疾病風險

不憋尿,憋尿易造成膀胱壓迫攝護腺。

維持正常性生活,不要禁慾或中斷射精,因為透過射精可以讓攝護腺內的物質排出,有助降低攝護腺炎或攝護腺癌發生的機率。

紓解生活及工作壓力,避免壓力增加攝護腺肥大。

避免感冒,因為治療感冒的某些藥物,可能加重攝護腺肥大,必須小心。

溫水坐浴,可舒緩攝護腺的緊張。推薦閱讀:攝護腺鈣化斑的原因

從飲食改善降低或延緩罹患攝護腺疾病風險

飲食清淡,減少紅肉攝取。過多的脂肪會刺激過量荷爾蒙分泌,增加攝護腺病變機率。

均衡飲食,採三低(低脂、低糖、低鹽)一高(高纖維)的飲食原則。

睡前避免過量飲用含利尿成份的飲料,例如咖啡、茶或啤酒,避免引起瞬間尿量增加。

少吃刺激性、辛辣食物,例如辣椒、芥末、沙茶等,避免影響攝護腺分泌。

白天多喝水,避免尿液的濃度過高,可減少對攝護腺的刺激,每天小便量最好維持2000cc。

多吃好油、避吃壞油,壞油(氧化油、氫化油)會累積許多脂溶性毒素到攝護腺中,應多補好油,包括含豐富Ω3的亞麻仁油、魚油等。

可適量補充抗攝護腺疾病的食物,例如含茄紅素的蕃茄、含鋅的南瓜子、含異黃酮的大豆製品、含薑黃素的咖哩等。推薦閱讀:50歲後硬不起來,要注意攝護腺問題

從運動改善降低或延緩罹患攝護腺疾病風險

做適量運動,尤其是下盤運動,例如一次登兩階普通樓梯、健走、慢跑,可收縮會陰內肌肉,有助攝護腺排出毒素。但避免長時間騎自行車或是久坐、久臥,防攝護腺充血、腫脹。

從健檢改善降低或延緩罹患攝護腺疾病風險

定期做健康檢查,50歲以上及有家族病史的45歲以上男性應定期做攝護腺檢查,瞭解攝護腺的健康狀況,以便及早發現、及早治療。

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